Il modello trifasico nel trattamento del trauma

Quando si parla di trauma psicologico, una delle domande più importanti non è solo “cosa è successo?”, ma anche “come lavorarci in modo sicuro ed efficace?”.

Nel campo della psicotraumatologia, il modello trifasico rappresenta una cornice clinica molto utile per accompagnare il trattamento del trauma, soprattutto quando le esperienze traumatiche sono complesse, ripetute o associate a sintomi dissociativi.

Non è una tecnica specifica, ma una mappa del percorso terapeutico: aiuta a rispettare i tempi della persona, a costruire stabilità e a lavorare sul trauma senza forzare il processo.

Perché un modello a fasi?

Le esperienze traumatiche possono lasciare tracce profonde nel corpo, nella mente, nelle emozioni e nel modo in cui la persona entra in relazione con sé e con le altre persone.

A volte il trauma non viene pienamente integrato e può riattivarsi nel presente attraverso ansia, blocchi, iperattivazione, evitamento, difficoltà relazionali, sintomi corporei o stati dissociativi.

Per questo motivo, lavorare direttamente sui ricordi traumatici senza una preparazione adeguata può risultare destabilizzante.

Il modello trifasico nasce proprio da questa consapevolezza: il cambiamento avviene per gradi, rispettando la capacità della persona di tollerare ciò che emerge.

Le tre fasi del modello trifasico

1. Stabilizzazione: creare sicurezza interna ed esterna

La prima fase è dedicata alla stabilizzazione. Prima di affrontare direttamente le memorie traumatiche, è importante costruire una base sufficientemente sicura.

In questa fase si lavora per sviluppare:

• strumenti di regolazione emotiva;
• maggiore consapevolezza corporea;
• capacità di riconoscere segnali di attivazione e allarme;
• strategie di grounding e radicamento;
• risorse interne ed esterne;
• un’alleanza terapeutica stabile e sicura.

L’obiettivo non è “stare bene subito”, ma diventare gradualmente più capaci di stare con ciò che accade, senza esserne travolti.

Nel lavoro clinico questa fase può integrare tecniche cognitive, psicoeducazione, lavoro corporeo, attenzione al respiro, postura, movimento e strategie di regolazione del sistema nervoso.

2. Elaborazione del trauma: attraversare senza ri-traumatizzare

Solo quando è presente una sufficiente stabilità, si può iniziare a lavorare in modo più diretto sulle memorie traumatiche.

Questa fase riguarda l’elaborazione del trauma: ricordi, immagini, sensazioni corporee, emozioni, significati e parti dell’esperienza che possono essere rimaste frammentate o non integrate.

Il punto non è rivivere tutto, né “raccontare ogni dettaglio”, ma integrare gradualmente ciò che la persona è in grado di tollerare.

In questa fase possono essere utilizzati approcci specifici come EMDR, Deep Brain Reorienting, psicoterapia sensomotoria o altri interventi trauma-informed, sempre all’interno di una cornice sicura e rispettosa dei tempi individuali.

3. Integrazione e ri-orientamento alla vita

La terza fase riguarda l’integrazione e il ritorno alla vita presente.

Dopo il lavoro sul trauma, il percorso terapeutico può concentrarsi su:

• costruire un senso di sé più stabile e integrato;
• sviluppare relazioni più sicure;
• riconoscere bisogni, confini e desideri;
• elaborare perdite e cambiamenti;
• riattivare progettualità, identità e possibilità future.

Non si tratta solo di ridurre i sintomi, ma di riappropriarsi progressivamente della propria vita nel presente.

Un percorso graduale, non una sequenza rigida

Nella pratica clinica, le tre fasi non procedono sempre in modo lineare.

È possibile tornare alla stabilizzazione anche dopo aver iniziato l’elaborazione, oppure alternare momenti di lavoro sulle risorse e momenti di approfondimento del trauma.

Il modello trifasico non impone una scaletta rigida, ma offre un orientamento: sicurezza prima, elaborazione poi, integrazione sempre.

Il modello trifasico nella psicoterapia con me

Nella psicoterapia con me, il modello trifasico si integra con un approccio che considera insieme mente, corpo, emozioni, pensieri, postura, movimento e comportamenti.

Il lavoro non si concentra soltanto sul sintomo, ma sul modo in cui il sistema della persona ha imparato a proteggersi, adattarsi e sopravvivere.

Attraverso un percorso graduale, è possibile riconoscere le proprie risorse, ampliare la capacità di regolazione e lavorare sulle esperienze traumatiche in modo più sicuro.

Il trauma non è solo qualcosa che è accaduto nel passato. A volte continua a vivere nel presente, nel corpo, nelle relazioni e nelle reazioni automatiche. In terapia può essere gradualmente compreso, attraversato e integrato.

In sintesi

Il modello trifasico nel trattamento del trauma propone un percorso in tre momenti principali:

• stabilizzazione, per costruire sicurezza e risorse;
• elaborazione del trauma, per lavorare sulle memorie traumatiche senza forzare;
• integrazione, per tornare a vivere il presente con maggiore continuità e libertà.

Non è la velocità del percorso a fare la differenza, ma la sicurezza con cui viene attraversato.

Foto di Lucie Hošová su Unsplash